Kouření a kojení: rizika pro matku a dítěKouření během kojení způsobuje mnohočetná poškození a rozhodně je třeba se mu vyhnout, protože nikotin přechází do mateřského mléka.
Vliv kouření na složení mateřského mléka je mnohostranný. V tabákovém kouři je obsaženo asi 5300 sloučenin, z nichž nejdůležitější je nikotin. Obsahuje ale také asi 70 látek, které Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny klasifikovala jako karcinogeny 1.
Typu, tedy karcinogeny pro člověka
- Navzdory potenciálně závažným škodlivým účinkům mnoho žen nadále kouří jak během těhotenství, tak během kojení.
- Odhaduje se, že přibližně 11 % žen ve Spojených státech kouří během těhotenství. V Evropě jsou čísla podobná: každá desátá žena kouří.
Tento zlozvyk může být spojen se sníženým růstem plodu v děloze a s možnými následky na funkčnost dýchacího systému miminka po narození. Navíc, i když ženy během těhotenství přestaly kouřit, 50–80 % znovu kouří v prvních 6 měsících po porodu.
Vzhledem k tomu, že Americká pediatrická akademie a Světová zdravotnická organizace důrazně doporučují výhradní kojení po dobu prvních 6 měsíců a prosazují jeho pokračování během prvního roku i po něm, představují kojící kuřáci se svými dětmi významnou populaci ohrožených pacientů.
U žen, které kouří, mohou být účinky homepage tabákového kouře pociťovány, stejně jako při inhalaci, také prostřednictvím látek, které přecházejí do mateřského mléka a mohou být absorbovány střevem dítěte.
Zejména nikotin přechází do mateřského mléka a zůstává zde déle než v krvi
Po vstřebání se v játrech přemění na „kotinin“.Nikotin a kotinin zůstávají v krvi dítěte s účinky na jeho oběhový systém a zvýšení srdeční frekvence.
U novorozenců je nikotin vylučován mnohem pomaleji než u dospělého: doba jeho vylučování je 3-4krát delší než u dospělého. Příčinou je nezralost enzymatických systémů odpovědných za jeho likvidaci.
Přítomnost nikotinu a kotininu v krvi novorozence se používá jako marker expozice tabákovému kouři a jeho přítomnost v moči je zvýšená u dětí kojících kuřaček.- Studie prokázaly, že nikotin v mateřském mléce může snížit chuť k jídlu a/nebo touhu přisát, protože tabák mění chuť mléka.
- Byly také prokázány změny ve složení mléka se sníženým příjmem polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem (PUFA), zejména Omega-3 mastných kyselin a kyseliny dokosahexaenové (DHA), která je důležitá pro vývoj zraku a mozku dítěte.
Mléko kuřaček má také nízký obsah jódu, který je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy kojence. Konečně, kuřácké mléko by bylo chudší na vitamíny (zejména vitamín C) a antioxidační faktory, a proto pravděpodobně méně chrání před infekčními agens.
Je důležité si uvědomit, že vysoké hladiny nikotinu byly hlášeny také v mateřském mléce žen, které se pokusily přestat kouřit používáním náplastí, žvýkaček a/nebo elektronických cigaret.